Ürojinekolojik cerrahi olarak da bilinen kadın pelvik rekonstrüktif cerrahisi, jinekoloji içerisinde kadınlarda pelvik taban bozukluklarının tanı ve tedavisiyle ilgilenen uzmanlaşmış bir alandır. Bu bozukluklar arasında pelvik organ prolapsusu, idrar kaçırma, dışkı tutamama ve pelvik organları ve destek yapılarını etkileyen diğer durumlar yer alabilir.
Kadın pelvik rekonstrüktif cerrahisinin amacı normal pelvik anatomiyi ve fonksiyonu yeniden sağlamak, semptomları hafifletmek ve bu durumları yaşayan kadınların yaşam kalitesini iyileştirmektir. Kadın pelvik rekonstrüktif ameliyatlarının bazı yaygın türleri şunlardır:
-
Pelvik Organ Sarkmasının Onarımı: Bu ameliyat, pelvik organların (mesane, rahim veya rektum gibi) vajinal duvara inmesi veya fıtıklaşması sonucu oluşan pelvik organ sarkmasının düzeltilmesini içerir. Pelvik organ prolapsusunun onarımı için prosedürler anterior veya posterior kolporafi gibi vajinal yaklaşımları veya sakrokolpopeksi gibi abdominal yaklaşımları içerir.
-
İdrar Kaçırma Cerrahisi: Stres idrar kaçırma (fiziksel aktivitelerle idrar kaçırma) ve acil idrar kaçırma (kaçakla birlikte güçlü, ani idrara çıkma isteği) dahil olmak üzere farklı idrar kaçırma türlerini tedavi etmek için cerrahi prosedürler mevcuttur. Yaygın prosedürler arasında orta üretral askılar, mesane boynu süspansiyonları ve yapay üriner sfinkter yerleştirilmesi yer alır.
-
Fistül Onarımı: Fistül, iki organ veya yapı arasındaki anormal bağlantıdır. Ürojinekolojide mesane ile vajina, rektum ile vajina veya üretra ile vajina arasında fistüller oluşabilir. Fistülün kapatılması ve normal fonksiyonun sağlanması için cerrahi onarım gereklidir.
-
Meshin Çıkarılması veya Revizyonu: Bazı durumlarda, pelvik taban onarımı için mesh içeren daha önceki ameliyatlardan kaynaklanan komplikasyonlar veya olumsuz etkiler, meshin çıkarılması veya revizyon prosedürlerini gerektirebilir.
-
Dışkı İnkontinansı Ameliyatı: İstemsiz dışkı sızıntısı olan dışkı kaçırmanın tedavisinde cerrahi seçenekler mevcuttur. Prosedürler anal sfinkter onarımını, yapay bağırsak sfinkterinin yerleştirilmesini veya sakral sinir stimülasyonunu içerebilir.
Kesin teknik ve yaklaşım, hastanın özel endişelerine ve istenen sonuçlara bağlı olarak değişebilir.
Kadın pelvik rekonstrüktif cerrahisinin nitelikli ve deneyimli bir ürojinekolog veya jinekolojik cerrah tarafından yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Önerilen spesifik ameliyat, bireyin tanısına, semptomlarına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Herhangi bir kadın pelvik rekonstrüktif ameliyatına girmeden önce kapsamlı bir değerlendirme yapmak ve potansiyel riskleri, faydaları ve alternatifleri bir sağlık uzmanıyla tartışmak çok önemlidir.